Maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie neuro-dégénérative qui se caractérise par la destruction d’une population très spécifique de neurones : les neurones à dopamine de la substance noire du cerveau. Ces neurones sont spécifiques au contrôle des mouvements chez l’être humain. Cette maladie affecte le système nerveux provoquant ainsi des tremblements, une lenteur dans les mouvements, une rigidité des membres et des troubles cognitifs.

L’évolution de la maladie dure plusieurs années.. Lorsque la maladie est diagnostiquée, 50 à 60% des neurones seraient détruits, ce qui déclenche l’apparition des premiers symptômes. En France, 100 000 personnes sont atteintes de la maladie de Parkinson et environ 8000 nouveaux cas sont diagnostiqués par an en France.
L’âge reste le principal facteur de risque de la maladie de Parkinson, qui se déclenche aux alentours de 70 ans en moyenne. La cause est inconnue aujourd’hui, mais plusieurs facteurs génétiques et environnementaux sont identifiés. L’âge est le facteur de risque principal. À un moindre degré, des études épidémiologiques ont mis en évidence un risque plus élevé chez des sujets exposés aux pesticides. Plusieurs mutations de transmission autosomique récessive et autosomique dominante ont été identifiées. Ces mutations comptent pour environ 15 % des patients atteints de maladie de Parkinson (50 % des patients avec un début de maladie avant 40 ans)Il s’agit d’une maladie évolutive qui peut aboutir à l’impossibilité de marcher et donc à la perte d’autonomie du patient.
Ce sont les symptômes de la triade Parkinsonienne qui se déclenchent en premier, et d’un seul côté du corps: On retrouve des tremblements de la main au repos, un ralentissement des gestes (bradykinésie), et une rigidité des membres. D’autres formes de début ont été rapportées plus récemment sous forme d’un déficit de l’odorat par atteinte du noyau du nerf olfactif ou de troubles du comportement en sommeil paradoxal — il s’agit de véritables rêves animés et/ou de cauchemars qui peuvent être responsables d’actes auto- ou hétéro-agressifs. Ces symptômes, ainsi que la constipation, peuvent précéder les troubles moteurs de plusieurs années.
Il n’existe aucun traitement curatif pour la maladie de Parkinson. Néanmoins, il est possible d’atténuer les symptômes par un traitement médicamenteux. Des traitements non médicamenteux peuvent être prescrits : kinésithérapie, mesures diététiques, exercices physiques, une stimulation rythmique auditive, rééducation orthophonique ainsi qu’une stimulation cérébrale profonde.
L’éducation thérapeutique du patient l’aide à acquérir les compétences nécessaires pour gérer au mieux sa maladie.
Il possible d’avoir recours à traitement chirurgical qui consiste à faire une stimulation cérébrale profonde (électrodes dans le cerveau).