Fibrome utérin

Qu'est-ce que le fibrome utérin ?

Le fibrome utérin est une tumeur bénigne (sans conséquence grave) de l’utérus.

Quelques chiffres sur le fibrome utérin :

• 1 femme sur 3 est concernée par les fibromes utérins
• Ils apparaissent principalement entre 30 et 50 ans

Quels sont les symptômes du fibrome utérin ?

La plupart des fibromes utérins sont asymptomatiques.

Les symptômes seront fonction de plusieurs critères : 

• Du nombre de fibromes
• De la taille des fibromes
• De l’emplacement des fibromes dans l’utérus (muscle, muqueuse ou à la surface de l’utérus)

Plus le volume du fibrome utérin est important, plus le risque de symptômes est élevé. 

Les symptômes sont variés : saignements vaginaux entre les règles ou menstruations abondantes, envie fréquente d’uriner, douleur pelvienne, sensation d’une masse dans le bas ventre, hémorroïdes, constipation, troubles de la fertilité.

La présence de fibrome utérin peut causer des fausses couches en début de grossesse, des douleurs au deuxième trimestre liées à l’augmentation de volume du fibrome ou des menaces d’accouchement prématuré.

Comment diagnostique-t-on le fibrome utérin ?

Les fibromes peuvent être découverts lors d’un examen dans le cadre d’un bilan de fertilité ou d’une anémie (liée à des saignements).

Devant toute suspicion de fibrome utérin, une échographie endovaginale sera réalisée couplée si besoin à une IRM.

Quelle prise en charge pour le fibrome utérin ?

Le traitement proposé sera en fonction de plusieurs données :

• Projet de grossesse
• Âge
• Symptômes et complications
• Nombre, volume et emplacement du/des fibromes.

Une simple surveillance médicale sera mise en place devant l’absence de symptômes.

Un traitement médicamenteux sera proposé pour soulager les douleurs ou gérer les saignements. 

Une opération chirurgicale pour enlever le ou les fibromes peut être nécessaire notamment dans le cas de troubles de la fertilité, de douleurs pelviennes importantes ou de compression des organes avoisinants. Elle se fera par une incision en bas du ventre ou par une coelioscopie.

Quels sont les facteurs de risque du fibrome utérin ?

Des facteurs de risque de développer un fibrome utérin ont été identifiés : l’âge, les origines africaines et antillaises, les antécédents familiaux, l’âge précoce des premières règles, la stérilité, les femmes sans enfants, l’obésité ou le surpoids.