La Migraine avec Aura

La migraine est une maladie neurologique. Le cerveau du migraineux est anormalement sensible et en particulier à tous les changements. C’est une particularité génétique. La crise de migraine se déroule en 3 ou 4 phases. La céphalée ou mal de tête n’est qu’une des étapes. Seuls 30 % des migraineux ressentent une aura. Certains migraineux ne ressentent aucune céphalée.

La migraine est une maladie complexe et elle n’est pas encore totalement comprise. Des éléments anodins pour les non- migraineux entraînent une cascade d’événement dans le cerveau. Ces éléments sont appelés déclencheurs. Les plus fréquents sont la lumière, le bruit, les odeurs.
La douleur durant la crise de migraine est en partie secondaire à la dilatation des vaisseaux situés autour du cerveau. Une ou plusieurs substances envoient au cerveau un signal de douleur. De nombreuses recherches se poursuivent.
Durant l’aura, l’activité électrique du cerveau diminuerait progressivement pendant un bref moment en suivant une progression du bas du crâne à l’arrière vers le haut du front. C’est ce qu’on appelle la dépression corticale envahissante.

Le médecin établit son diagnostic à l’aide d’un questionnaire. Aucun examen complémentaire n’est nécessaire.
Ce questionnaire se base sur les éléments de la classification internationale des céphalées. Il en existe 200 types différents.

Pour établir le diagnostic de migraine avec aura, plusieurs symptômes sont nécessaires.
> Avoir subi au moins 5 crises correspondant aux critères suivants.

• Les crises durent entre 4h et 72h si on ne prend pas de médicaments ou s’ils sont inefficaces.

• La douleur à la tête doit présenter au moins 2 des critères suivants : douleur modérée à intense, douleur d’un seul côté de la tête, douleur pulsatile qui tape comme les battements de cœur, douleur aggravée par l’effort.

• La céphalée ou mal de tête est accompagné de sensibilité à la lumière ou au bruit. Bien souvent les deux.

L’aura précède la céphalée ou mal de tête. Elle est caractérisée par des troubles neurologiques.
• Les plus fréquents sont les troubles visuels. (Vision floue, taches, éclairs…)
• Les troubles sensitifs. (Fourmillements …)
• Les troubles de langage. (Difficultés à trouver ses mots, à les prononcer…)
L’aura dure généralement en 5 et 60 minutes.

Après l’aura tout revient à la normale.

C’est la description de ces troubles qui permet au médecin d’établir le diagnostic de migraine avec aura.

Le traitement de la migraine est multiple.

Une bonne hygiène de vie avec des horaires réguliers est indispensable. Identifier ses facteurs déclenchant peut permettre de les éviter et de limiter le nombre de crises.
La tenue d’un agenda des migraines fait partie du traitement. Il permet de mieux gérer sa maladie. Chaque jour de crise doit être noté. De même que chaque prise de médicament. Ce sont des éléments importants pour votre médecin afin de choisir le traitement le plus adapté.

Important : on compte en nombre de jours de crise et non en nombres de crises Il n’est pas possible d’éviter toutes les crises. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments.